寶寶在3歲前應(yīng)定期做全面的健康檢查,包括頭部、胸腹部、四肢、脊柱及生殖器等,進(jìn)行必要的血液等實(shí)驗(yàn)室檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病隱患,促進(jìn)寶寶健康成長。
1、體格檢查的次數(shù)及時(shí)間間隔
體格檢查的次數(shù)年齡越小,體檢次數(shù)越多。體檢后要進(jìn)行發(fā)育評價(jià),發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)進(jìn)行矯治,發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療。一般可按以下時(shí)間進(jìn)行。
(1)新生兒:應(yīng)在出生2、7、11、28天進(jìn)行體檢,共4次。
(2)嬰兒期;應(yīng)在3、6、9月齡和滿1周歲時(shí)各檢查一次,共體檢4次。
(3)1—3歲兒童每半年檢查一次。
(4)3—7歲兒童每年檢查一次。
2、兒童體檢的內(nèi)容包括問診、體格發(fā)育測量及全身備系統(tǒng)的檢查。
(1)問診詢問出生年月日(公歷),計(jì)算實(shí)足年齡。
(2)全身各系統(tǒng)檢查請內(nèi)兒科醫(yī)生給孩子做全身各系統(tǒng)檢查。
(3)兒童體格發(fā)育測量頭圍測量:皮尺過兩眉弓、枕骨凸繞頭一周即頭圍,以厘米為單位。胸圍測理:皮尺過兩乳頭及兩肩胛骨下緣繞胸一周即為胸圍,以厘米為單位。體重測量:用標(biāo)準(zhǔn)人體磅測量,小兒是穿褲頭、背心,冬季可穿衣測量,但要除掉衣服重量(孩子母親可在晚上孩子脫衣睡覺后稱衣服的重量)。身長測量:讓孩子靠墻直立,用皮尺測腳跟(脫鞋)至頭頂?shù)木嚯x(頭頂用一直尺平壓與皮尺交點(diǎn)處讀數(shù)字即為身長)。3歲以下小兒平臥測量,以厘米為單位。
(4)各年齡段問診重點(diǎn)新生兒問診重點(diǎn):母親妊娠期健康情況,分娩情況,小兒出生后一般健康狀況。重點(diǎn)為有無窒息、黃疽輕重、嘔吐及驚厥史。嬰幼兒期間診重點(diǎn):喂養(yǎng)情況(母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)),輔食添加情況,斷奶時(shí)間;有無佝僂病早期癥狀;小兒會(huì)坐、爬、站、走的月齡;小兒視力、聽力、語言發(fā)育情況;是否患過某急性傳染病及預(yù)防接種完成情況。學(xué)齡前期間診重點(diǎn):小兒神經(jīng)精神發(fā)育情況,食物內(nèi)容,飲食習(xí)慣;家庭或托幼機(jī)構(gòu)教養(yǎng)情況。
3、體格檢查時(shí)的注意事項(xiàng)
(1)篩查出體弱兒童立專案管理,針對疾病及時(shí)治療。
(2)使用統(tǒng)一體檢表(卡、冊);統(tǒng)一測量方法;統(tǒng)一評價(jià)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(3)體檢時(shí)要耐心仔細(xì)地了解被查兒童的全面情況,重視詢問與檢查,并做出評價(jià),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指導(dǎo)。